Диспансеризация определенных групп взрослого населения

Объемы диспансеризации на 2018 год

Прикрепленное население 16819 человек
Диспансеризация План
Раз в 3 года 3305
Раз в 2 года 2071

В соответствии с действующим законодательством в сфере обязательного медицинского страхования с 2013 года мероприятия по диспансеризации граждан осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2017 г. N 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» определен порядок проведения диспансеризации работающих граждан, неработающих граждан; лиц, обучающихся в образовательных организациях по очной форме.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года путем углубленного обследования состояния здоровья граждан с целью:
  • раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития;
  • определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий;
  • проведения краткого профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими заболеваниями и факторами риска их развития;
  • определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями, а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно–сосудистым риском.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные приложением N 1 к настоящему Порядку <2>, за исключением:

<2> Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

1) маммографии для женщин в возрасте от 51 года до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;

2) диспансеризации, проводимой ежегодно вне зависимости от возраста в отношении отдельных категорий граждан, включая:

а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

б) лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).  

 Диспансеризация проводится в два этапа

Первый этап – скрининг. Цель - выявление у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определение медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.

Второй этап проводится по результатам первого этапа для граждан, нуждающихся в дополнительном обследовании, уточнении диагноза заболевания, проведении углубленного профилактического консультирования.

На первом этапе обязательно для всех и независимо от возраста проводятся:
  • опрос на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития.
  • антропометрия.
  • измерение артериального давления.
  • определение общего холестерина крови (экспресс – метод).
  • определение глюкозы крови (экспресс – метод).
  • определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 года до 39 лет включительно, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек.
  • проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день.
  • электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше.
  • осмотр фельдшера (акушера), включая мазок на цитологию (для женщин).
  • флюорография легких.
  • маммографию обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в возрасте 39 - 48 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 50 - 70 лет 1 раз в 2 года).
  • исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года).
  • определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года).
  • измерение внутриглазного давления 1 раз в 3 года (для граждан в возрасте от 60 лет и старше).
  • осмотр врача – терапевта участкового.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

  • осмотр (консультацию) врачом-неврологом.
  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий.
  • осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом. 
  • осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии.
  • колоноскопию.
  • спирометрию.
  • осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом.
  • осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом
  • осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом.
  • проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики.
  • прием (осмотр) врачом-терапевтом, по завершении исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения.

Для определения по результатам диспансеризации группы здоровья гражданина и планирования тактики его медицинского наблюдения используются следующие критерии:

  • I группа здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
  • II группа здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица, курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
  • IIIа группа здоровья - граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.
  • IIIб группа здоровья - граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании. 
Кроме диспансеризации предусмотрены профилактические осмотры граждан.

Дополнительную информацию можно узнать в регистратуре тел: +7 (423) 278-84-40